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城乡医疗保障实行一体化管理

时间:2006-11-19 11:34:43 来源:

   每位农民每年缴10元,8元作为个人的门诊或购药资金,7种常见病有最低医疗补偿,住院起付线以上按比例报销,农民满意、基金结余,讷河市新型农村合作医疗的成功经验是——    

   位于松嫩平原的黑龙江讷河市是我国商品粮生产基地。2005年1月,该市成为了黑龙江省首批新型农村合作医疗的试点县级市。讷河市委、市政府从城乡医疗保障一体化发展的长远目标和整合现有政府管理资源角度考虑,将新农合经办划归到了劳动保障部门的医疗保险管理局。短短两年的时间,讷河市的新农合参保人数不仅从24万增加到了32万余人,覆盖了农村常住人口的80%以上;而且基金在报销参合农民住院费用40%的较高比例下,仍保持着结余900余万元的良好运行态势。

               实施新农合  看病再不用先借钱   

  说新型农村合作医疗保险缓解了农民的看病难,在讷河市有两个例子很能说明问题。   

   2001年5月,讷河市通南镇一村民夜晚突发脑溢血,家人带着借来的2000元钱,连夜赶往县人民医院。当晚的抢救虽使该村民的病情得到控制,可带来的2000元钱已经花光。第二天,面对处于病危中的丈夫,妻子又回村借了500元钱,可当天的医疗费却是700元。面对再也借不到钱的无奈,家人只得将其接回家中听天由命。新农合前,面对高昂的医疗费用,经济收入低又无医疗保障的农民,患大病后无奈放弃治疗者绝非一人。  

  2005年5月9日,讷河市老莱镇利民村三屯姜玉平也突发脑出血,因为她已参加了新农合,在县人民医院及时得到了治疗。她痊愈出院时,共花了1.7万余元的医疗费用,讷河市医疗保险管理局按新农合的规定为她报销了5220多元。这相当于姜家全家一年多的收入。   

   如今在讷河市的农村里,像姜玉平这样由于有了新型农村合作医疗保险,患大病后既能得到及时治疗,又能避免因病致贫的人有许多:和盛乡仁厚三屯的康洪艳今年患了脑瘤,到黑龙江省肿瘤医院治疗,共花了医疗费用3万多元,新农合为她报销了9370多元;学田镇明星村62岁的金会堂,今年患了肿瘤,治疗后新农合为他报销了一万元。谈起新农合,金会堂说:“要是没有合作医疗,孩子得借钱为我治疗,结果只能是卖房子卖地。是合作医疗救了我全家,救了我的命。”   

  讷河市医疗保险管理局陈德悦局长说:“新农合实施两年来,共为7816人次参合农民补偿医疗费用407.62万元,其中为5884人次住院参合农民补偿406.07万元医疗费用,人均补偿690.13元;为1932人次门诊参合患者补偿医疗费用1.55万元。农民患病看病难的问题虽说未能彻底解决,但已得到很大程度的缓解。特别是今年实行参合农民看病只支付个人承担部分费用的定点医院垫付制后,基本杜绝了农民看病先借钱的现象。”

              一体化管理  借鉴医保成功经验   

   谈起新农合两年来成功运行的经验,讷河市副市长冀慎忠说:“要说最大的体会就是:利用了劳动保障部门医疗保险管理局现成的技术人员、网络资源和管理经验,通过第三方的监管的作用,使新农合基金发挥了最大的效用,最大限度地保障了农民的医疗。”  

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