时间：2006-10-31 15:21:09 来源：

我市建立医保定点医疗机构信用等级制度

自2006年10起，根据山东省社会保险事业局《关于建立医疗保险定点医疗机构信用等级制度的指导意见》（鲁劳社发[2004]6号）的要求，我市对城镇职工基本医疗保险定点医疗机构实行信用等级制度，信用等级按《诸城市定点医疗机构目标规范化管理考核标准》（诸劳社字[2004]37号）考核得分情况分为A、B、C三个等级，得分90分以上的为A级，60至89分的为B级，60分以下的为C级。
经考核评定为A级的定点医疗机构，以自我管理、自我完善为主，医疗保险经办机构对其进行定期和不定期抽查。对连续3年被评为A级的定点医疗机构，颁发AAA信用等级奖牌和证书，并通过市内主要媒体予以宣传，除有举报及发生医患纠纷外，原则上一年内可以免予检查。
经考核评定为B级的定点医疗机构，采用自我管理和经办机构抽查相结合的管理方式，医疗保险经办机构原则上按照门诊处方及住院病人30%的比例抽查。
经考核评定为C级的定点医疗机构，医疗保险经办机构将作为重点检查对象，对其存在问题提出整改意见和整改期限，并向社会公布。连续两年被评为C级的定点医疗机构取消定点资格，市内主要媒体予以曝光。