诸城市劳动和社会保障局

诸城市城镇职工基本医疗保险实施办法

时间：2005-12-25 14:03:27 来源：诸城市劳动和社会保障局

第一章总则
    第一条　为保障城镇职工的基本医疗，促进经济发展和维护社会稳定，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《山东省建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》和《潍坊市城镇职工基本医疗保险实施办法》，结合我市实际，制定本办法。
    第二条　建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:
    (一)基本医疗保险水平要与我市社会生产力发展水平相适应；
     (二)城镇所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则全部参加本市基本医疗保险，执行统一政策；
     (三)基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；
      (四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
      第三条　本办法适用于我市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、档案托管经办机构(以下简称用人单位)及其职工和退休人员(含按国发［1978]104号文件规定办理的退职人员，下同)。
    乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员已具备条件的可参加基本医疗保险，暂不具备条件的，待条件成熟后逐步纳入基本医疗保险范围。
    第四条基本医疗保险基金筹集比例、个人帐户记入比例、统筹基金最高支付限额按照《潍坊市城镇职工基本医疗保险实施办法》的统一规定执行。
    第五条　劳动和社会保障部门是本市辖区内基本医疗保险工作的主管部门，其主要职责:
   (一)拟定基本医疗保险的发展规划、管理办法及制定本市的政策；
   (二)监督检查基本医疗保险政策、制度的执行情况；
   (三)会同有关部门检查定点医院和定点药店的收费情况及服务质量；
    (四)协调裁决基本医疗保险中的有关争议。
    第六条　劳动和社会保障部门所属的医疗保险经办机构，具体负责本市基本医疗保险业务工作，其主要职责:
    (一)负责基本医疗保险基金的筹集、管理、支付；
    (二)编制基本医疗保险基金预决算；
    (三)配合有关部门对定点医院和定点药店的收费及服务质量进行监督检查；
    (四)承担参保人员基本医疗保险业务的查询；
    (五)管理参保人员个人医疗帐户；
     (六)做好相关的配套服务工作。
     第七条　财政、卫生、药品监督管理、物价、审计、工商等有关部门，按照各自的职责范围，协助劳动保障部门共同做好本办法的实施工作。
     第二章　基本医疗保险费缴纳
     第八条　基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳。
  　(一)职工个人缴费按本人上年度月均工资总额的2%由用人单位从其工资中代扣代缴。缴费工资低于全市上年度职工平均月工资60%的，按职工平均月工资的60%为基数缴费；超过300%的部分不计入缴费工资基数。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
    (二)用人单位缴费以本单位全部职工缴费工资之和为基数，按7%缴纳。
  　(三)随着经济发展和工资收入提高，经省劳动保障、财政部门审批，用人单位和职工缴费率可作相应调整。
    第九条　国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由企业再就业服务机构按照全市上年度职工平均工资60%为基数缴纳。

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