时间：2007-6-10 10:02:16 来源：

生育保险

1、具备什么条件的职工可以享受生育保险待遇？

《山东省企业职工生育保险规定》第十条规定，具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

2、生育保险待遇包括哪些内容？

《山东省企业职工生育保险规定》第十一条规定，生育保险待遇包括下列各项：

（一） 女职工产假期间的生育津贴；

（二） 女职工生育发生的医疗费用；

（三） 职工实施计划生育手术发生的医疗费用；

（四） 国家规定的与生育保险有关的其他费用。

3、女职工生育津贴、产假天数如何计算？

《山东省企业职工生育保险规定》第十二条规定，女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：

（一） 女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天；

（二） 女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天；妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

4、生育女职工如何办理申领《女职工生育通知单》？

诸城市劳动和社会保障局《关于调整完善生育保险政策有关问题的通知》（诸劳社字【2008】22号第一条规定，参保女职工预产期月内持《计划生育服务手册》或者《生育证》、妊娠诊断证明、职工养老保险手册和本人身份证到市社会保险事业管理局申领《女职工生育通知单》。生育女职工持《通知单》到生育保险定点医院生育。

因特殊原因到非定点医院生育的，生育前应由所在单位或职工本人书面申请并申领《通知单》，以备生育后申请待遇。

因特殊情况不能及时申领《通知单》的，应在出院前补办。

5、如何申领生育保险待遇？

诸城市劳动和社会保障局《关于调整完善生育保险政策有关问题的通知》（诸劳社字【2008】22号第三条规定，符合享受生育保险待遇条件的职工，由用人单位或本人于每月4日前到市社会保险事业管理局申报生育保险待遇。申报时须提供下列申请材料：

（一）申领生育津贴的，填报《诸城市生育保险待遇审批表》、提交本人身份证、结婚证、《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明原件和复印件；同时申请报销生育（流产）医疗费或因生育引起疾病医疗费的，还需提交《通知单》（流产的、男职工享受生育补助金的、单纯申请报销因生育引起疾病医疗费的不需提交）、流产医学证明、病例、住院费用清单、医疗费用原始凭据等材料。

（二）参加生育保险男职工的配偶无工作单位的，除提交本条（一）项规定的有关材料，还需提交其配偶户籍所在地村（居）民委员会的证明。

委托代领的，应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。

6、生育、流产医疗费的报销标准有何规定？

诸城市劳动和社会保障局《关于调整完善生育保险政策有关问题的通知》（诸劳社字【2008】22号第二条规定，生育、流产医疗费实行定额结算。生育医疗费定额标准为：剖宫产，1600元；非剖宫产，900元。多胞胎生育的医疗费，每多生一个婴儿，在定额结算标准的基础上增加20%。流产医疗费定额标准为：怀孕70天以内流产（含70天）100元，71天至120天，200元；121天以上300元。

在定点医疗机构生育、流产发生的医疗费，实际发生额低于定额标准的，按实际发生额应报销部分结算。

在非定点医疗机构生育、流产的，报销生育、流产定额医疗费的70%，低于定额医疗费70%的，按实际发生额应报销部分结算。

7、参加生育保险男职工的配偶无工作单位的享受待遇标准有何规定？

《山东省企业职工生育保险规定》第十五条规定，参加生育保险男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费标准的50%享受生育补助金。